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防治肥壮的办法调整反常之卫气

明升备用网址网 www.mm88fl2t.com 发布时刻:2016-10-01
[摘要]根据《灵枢·卫气反常》的有关论说,结合从前所述的卫气具有气态、液态、固态三种形状的观念,提出卫气反常是肥壮发病之病机中心的观点,并进行了理论讨论。卫气生于水谷,是人体脏腑气化、肌肉运动的根底;剩下的卫气能够转化为膏、脂存储于体内。若膏脂堆积过多,就会发作膏人、脂人、肉人,依照今世的知道,均归于肥壮领域。因此,根据卫气反常论说以肥壮为形状学特征的慢病病机,为采纳少食多动的办法调整反常之卫气供给理论根据,对防治肥壮有指导意义。

[关键词]卫气反常;脂人;膏人;肉人;肥壮;内经          

卫气以气、膏、脂三种状况存在于体内,三者之间能够彼此转化。《灵枢·卫气反常》中描绘了膏人、脂人、肉人三种身形及其发病机制,据此,咱们提出卫气反常是肥壮发病的中心病机。以下试述之。


1  肥壮是膏脂堆积过多的疾病状况

1.1  肥壮的实质  
      肥壮是各种原因导致体内膏脂过多,体质量超凡增多为特征的状况。其间心在于体脂增多,致使体质量与腹围超支。现在,肥壮现已被确以为独立的疾病。

1.2  多食少动是肥壮的首要要素  
     导致肥壮的首要原因是膳食摄入增多、运动削减。饮食是卫气之来历,运动乃卫气之出路。
       卫气供需反常与肥壮。若卫气发作添加而耗费削减,则剩下卫气转化为膏脂,膏脂堆积发作肥壮。所以说,卫气供大于求是肥壮发病的内涵机制。《灵枢·卫气反常》有关脂人、膏人、肉人概念、特征及其发作机制,为本文论说卫气反常是肥壮发病底子病机的根据。
 

2  卫气的状况与影响要素

2.1  卫气的三种状况  
    卫气以膏脂气三种状况存在于体内。三者彼此转化,一起保持人体能量以及精微物质彼此转化与平衡,是体内物质与能量代谢的重要进程。

2.2  影响卫气的要素

2.2.1  饮食化生卫气 
饮食发作卫气,并能转化为膏脂。饮食水谷是体质量添加甚至发作肥壮的物质根底,卫气化于饮食,如《素问·病能论》曰:“食入于阴,长气于阳。”卫气能够化为膏脂,充填脏腑百骸,《灵枢·五癃津液别》曰:“五谷之津液,和合而为膏者,内进入于骨空,补益脑髓。”饮食量大,或过用醇酒厚味,则化生的卫气增多,从而构成膏脂,久则体肥,正如《素问·通评真假论》所说:“肥贵人则高梁之疾也。”能食以及膏粱厚味是发作肥壮的底子条件,是以《灵枢·逆顺肥瘦》曰:“肥人……其为人也,贪于取也。”

2.2.2  劳动耗费卫气  
      卫气为人体劳动供给能量。劳动、运动是人保持生计的必要条件。筋脉、肌肉主司人体运动,肌肉气化为劳动供给动力,卫气乃肌肉气化之源泉。故《灵枢·本藏》曰:“卫气者,所以温分肉”。《素问·经脉别论》曰:“食气入胃,散精于肝,淫气于筋。”
     适度劳动,耗费卫气。其间卫气温分肉是支撑机体完结各种运动功用的根底,所谓“劳则气耗”。《华佗传》曰:“人体欲得劳动,但不妥使极耳,不坚定则谷气得消,血脉流转,病不得生。比如户枢,终永存也。”肌肉运动添加,必定耗费卫气,可削减或根绝肥壮。反之,能食少劳,则卫气生多耗少,化为膏脂,其人易肥,《望诊遵经》曰:“富有者,身体柔脆,肌肤肥白,缘处深闺广厦之间,此居养不齐,作息无度者易致脂肥停积而成肥人。”其责在卫气反常。

2.2.3  卫气是脏腑气化之动力,卫气与脏腑互为其用。
       脏腑气化赖卫气鼓动,卫气生于脏腑气化。卫气“熏于肓膜,散于胸腹”,为脏腑气化之用。《柳选四家医案》云:“五脏六腑皆有营卫。”营气和调于五脏,洒陈于六腑;卫气熏于肓膜,散于胸腹,成为脏腑气化之源泉。《存存斋医话稿》曰:“营卫之气,收支脏腑,流布经络,本生于谷,复消磨其谷。营卫非谷不能充,谷非营卫不能化。”水谷赖卫气蒸化腐熟,推进布散,化成膏脂。
        卫气与饮食、劳动密切相关。卫气来历于水谷,化于脾胃,行于周身,支撑人体运动、体温调理,化成膏脂,影响体质量。

2.3  脾胃化生营卫,影响身形  
      脾胃腐熟水谷发作营卫。卫气源于水谷,水谷化于脾胃,故有胃为水谷之海,脾胃乃营卫化源之说。《脾胃论》曰:“脾受胃禀,乃能熏蒸腐熟五谷者也。胃者,十二经之源,水谷之海也”。营卫布散周身,滋补脏腑百骸,《素问·经脉别论》曰:“食气入胃,浊气归心,淫精于脉。脉气流经,经气归于肺,肺朝百脉,输精于皮裘”。气机升降,脾胃司权;百脉运转,始于胃脘。《脾胃论》曰:“夫饮食入胃,阳气上行,津液与气,入于心,贯于肺,充分皮裘,散于百脉。”脾胃与卫气生成、运送密切相关,脾主肌肉四肢,脾胃健运,营卫足够,四肢肌肉有力。《脾胃论》曰:“胃中元气盛,则能食而不伤,过时而不饥。脾胃俱旺,则能食而肥;脾胃俱虚,则不能食而瘦。或少食而肥,虽肥而四肢不举,盖脾实而邪气盛也。”脾胃化生营卫,营卫多少影响体质量。

2.4  疾病损害,卫气反常  
      卫气保卫脏腑百骸,抵挡外邪,防备疾病。卫气反常,脏腑气化失司,御邪无力,卫气留滞或邪结津停,水湿痰浊结聚,也会导致肥壮发病。
         将谷气、脾胃、卫气、劳动、血脉流转联络在一起,有助于说明卫气反常与肥壮的彼此关系。

 
3  卫气反常是肥壮的中心病机

3.1  肥壮的身形特征  
      有诸内必形诸外,卫气反常导致肥壮,具有典型的身形特征。《灵枢·卫气反常》曰:“黄帝曰:何故度知其肥瘦?伯高曰:人有肥,有膏,有肉……膏者,多气而皮纵缓,故能纵腹垂腴。肉者,身体容大。脂者,其身收小。”
    膏人、肥人、肉人三种身形各有特征。《灵枢·卫气反常》所说:“膏人纵腹垂腴;肉人者,上下容大;脂人者,虽脂不能大者”。三者膏、脂、肉份额纷歧,散布有别,责在卫气反常。“三者气血多少、清浊各异……膏者多气,多气者热,热者耐寒。肉者多血则充形,充形则平。脂者,其血清,气滑少,故不能大”(《灵枢·卫气反常》)。

3.2  卫气反常与三种身形 
卫气反常则膏脂的构成与转化反常,膏脂发作过多,凝滞结聚,铢积寸累就会引起肥壮。

3.2.1  膏人与卫气反常  
      运转的卫气其间部分呈液态活动于血脉之中,布散于脏腑骨空。膏有凝着与活动两种形状,其凝集于脏腑或腠理者即为脂;膏化而活动便是卫气。若脏腑功用反常,气化晦气,则卫气运转反常,膏凝滞而不可,集合于腹部、皮下,积久则导致肥壮。《灵枢·卫气反常》曰:“膏者,多气而皮纵缓,故能纵腹垂腴”。就是说,膏人是由膏脂藏着于腹腔、皮下的特定部位而构成的身形。

3.2.2  脂人与卫气反常  
      卫气可转化为脂而且能以脂的状况贮存体内。《灵枢·本藏》所说的“肥腠理”即指卫气化脂功用,也是对卫气状况转化的归纳,卫气状况的转化是保持人体物质与能量代谢的重要保障。卫气的发作与气化反常,必定引起脂的代谢妨碍,若脂的发作多于耗费,久则成为脂人。人体适度的脂贮存有利于确保生命活动,可是若脂的贮存过多,则为病态,即“脂人”“肥人”之属。《灵枢·逆顺肥瘦》曰“此肥人也。广肩腋项,肉薄厚皮而黑色”。

3.2.3  肉人与卫气反常  
       肉人体质量较大,身形均衡,皮下组织细密,肌肉所占份额较大。《灵枢·卫气反常》曰:“皮肉不相离者,肉。”卫气“温分肉,肥腠理”功用密不可分,其体型匀称,即所谓“肉人者,上下容大。”
      卫气反常是引起肥壮的中心病机。肥人、脂人、膏人、肉人皆责之卫气反常,气化失司,膏脂凝集增多而化气削减,留滞于胸腹、皮肤、腰臀下肢等部位,日久构成“纵腹垂腴”“广肩腋项”“上下容大”等与世人不同的肥壮身形。所以说,卫气反常是肥壮发病的根底与中心病机环节。


4  卫气反常责在太阴阳明
            卫气生于胃,其运转起于中焦,宣散于肺,疏泄在肝,升降之权在脾胃,故卫气反常首要责之太阴脾与阳明胃。

4.1  脾胃影响卫气生成输布  
        脾胃是卫气生成的根底,饮食水谷是脾胃化生卫气的条件。肥壮源于卫气生成添加、耗费过少,胃纳脾运影响营卫构成与输布,因此脾胃功用对卫气生成与运转至关重要。

4.2  脾胃主肌肉四肢与卫气消长转化  
        脾主肌肉四肢,四肢为诸阳之本。《读医漫笔·证治泛论》曰:“俗人之身,卫气不到则冷,荣气不到则枯,宗气不到则痿痹不必。”人体劳动与运动需求四肢肌肉,肌肉依靠卫气温养,脾胃为营卫化源,营卫是四肢肌肉与脾胃功用联络的底子。脾胃运化失司,必然影响营卫生化、卫气运转、膏脂转化,故为肥壮发病的中心机制。
 
4.3  太阴阳明真假与卫气反常  
     中焦阳气乃消谷化气之动力。水谷非营卫不化,胃主受纳,胃阳旺盛,能消谷化物,发作营卫等水谷精微。太阴脾主运化,脾阳旺盛,则能化生水谷精微,一起能和谐卫气、膏、脂彼此转化,发作与耗费处于动态平衡。
    卫气真假、盛衰与中焦阳气密切相关。实则阳明、虚则太阴是人体疾病的底子规则。胃能消化水谷,发作营卫,滋补周身,鼓动气机,发作运动功用。阳明旺盛,病则从阳化热事实,是谓实则阳明。脾主运化,“运”即输布精微、水液湿浊;“化”即改变、代谢之属,卫气的耗费、卫气与膏、脂间的互生、互化均以脾阳为动力,脾胃主导卫气三种状况的转化与互补。

4.3.1  肥壮邪盛,责之阳明 
阳明为盛阳,阳气旺盛,纳谷化物,化生营卫。若卫气不得耗费,久则化为膏脂凝着,发作肥壮。肥壮患者每多饮食不节,伤胃滞脾,食积浊滞,壅阻气机,发作湿热、痰湿、郁热诸邪,构成实则阳明的病机改变。

4.3.2  肥壮正虚,责之太阴  
      太阴脾主运化,司升清。饮食、劳倦伤脾,运化失司,升降反常,清气不升,则气、膏、脂转化受阻,不能互化,则膏脂留滞,久则生湿酿痰。其体肥责之有形之邪结,而根在脾虚不化,故曰虚责太阴。
     肥壮责之膏脂过多,过则为病。膏脂源于水谷,水谷化生卫气,全赖中焦脾胃纳化,中焦脾胃纳化失司,卫气反常,膏脂增多,发作肥壮。导致卫气反常的原因与机制不同,需求仔细辨识。
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