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失眠

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失眠的病因病机 脏腑失和心神失养

明升备用网址网 www.mm88fl2t.com 发布时刻:2018-05-16
失眠是以常常不能取得正常睡觉,或入眠困难,或睡觉不深,睡觉时刻缺乏,严重者乃至彻夜难眠为特征的病症。因为长时间得不到正常的歇息,患者伴有头痛、头晕、健忘、烦躁、多梦等症状。据有关专家估量,到2020年全球大约将有7亿多失眠患者。世界卫生组织(WHO)一项查询标明,全球已经有27%的人遭到睡觉病症的困扰。而跟着现代社会生活节奏的加速,各种压力的添加,失眠患者的数量也正呈现上升趋势。现在已成为全球较为注重的难治性疾病之一。
 
苏肇家是上海市名老中医,陆氏针灸(上海中医药大学隶属龙华医院针灸科)入室弟子,擅于用针灸或针药结合的办法,经过经络辨证和脏腑辨证,归纳医治疾病。其间对针灸医治失眠更有共同的见地。苏肇家以为,失眠的病机能够从营卫失和,阳不入阴;脏腑失和,心神失养;情志不遂,气机紊乱等方面来考虑。在临床医治中,常选取头部穴道和腹部穴道;注重选取四关穴及内关、阳陵泉;并且善用背俞穴,和谐脏腑以养心安神的办法来医治失眠。笔者有幸跟师学习,获益颇多,现将苏肇家教授针灸医治失眠经历总结如下。
 
失眠的病因病机:失眠的病因杂乱,多为情志所伤、饮食不节、劳逸失调、久病体虚等引起脏腑机能紊乱,营卫失和,阴阳失调,阳不入阴而发病。其病位首要在心,多与肝、脾、胃、肾等脏腑有关。首要将失眠的病机归结为以下三个方面。
 
营卫失和,阳不入阴 《类证治裁·不寐论治》曰:“阳气主动而之静,则寐;阴气自静而之动,则寤;不寐者,病者阳不交阴也。”《灵枢·邪客》曰:“卫气独卫其外,行于阳,不得入于阴。行于阳则阳气盛,阳气盛则阳跷陷,不得入于阴,阴虚故目不瞑。”由此可见,卫气过盛,营卫失于平衡,营阴不能收敛卫阳,致使阳盛于外,阳不入阴,故不寐。苏肇家以为,人之睡觉,由心神主掌,而营卫阴阳的正常运作是确保心神调理人体正常睡觉的根底。
 
脏腑失和,心神失养 心主血脉,又主神明,为君主之官,是五脏六腑之大主,精力之所舍。心藏神,而神在人体的生命活动中占有重要位置,作为人体重要生理功用的睡觉,也是由心所主的神来决议。《素问·灵兰秘典论》云:“肝者,将军之官,谋虑出焉。”肝的疏泄功用正常,则气机调畅,气血谐和,寤寐得安。《素问·大奇论》云:“肝雍,两胁满,卧则惊,不得小便。”可见肝郁气逆,血不归藏,可致神魂不宁。脾胃为“后天之本”,脾的运化功用健全,则正气足够,不易遭到邪气的侵袭,脏腑机能正常,胃和卧安。《景岳全书·不寐》言:“劳倦思虑过分者,必致血液耗亡,神魂无主,所以不眠。”《类证治裁·不寐》亦指出:“思虑伤脾,脾血亏虚,经年不寐。”思虑过多可致气结伤脾,气机不畅,脾运异常,不只不能运化气血,导致气血生化无源,营血亏虚,心神失养,然后呈现不寐;并且还能够导致运化水湿异常,酿生痰饮,积而生热,痰热扰心,导致失眠的发作。肾为水脏,有化气利水之功,若肾气缺乏,水道晦气,肾虚水泛,则可阻止气机运转,上凌心肺,故喘而不得卧。《素问·逆调论》中载:“夫不得卧,卧则喘者,是水气之客也;夫水者,循津液而流也。肾者,水脏,主卧与喘也。”别的,肾水亏虚不能上济于心,内扰心神亦可致失眠。苏肇家以为,失眠的病位虽在心,但与肝、脾、胃、肾各个脏腑的正常功用活动相关。
 
情志不遂,气机紊乱 情志改变以脏腑气血为物质根底,是人体对外界客观事物的影响所做的不同反响,是人的情感和心情改变,是精力活动的一部分。失眠的发作与情志的异常密切相关。当情志影响超过了个别的生理活动范围及承受能力,则会引起五脏气机异常、阴阳失调,然后呈现失眠。《张氏医通》曰:“平人不得卧,多起于劳心思虑,喜怒惊慌。”《景岳全书》曰:“劳倦思虑过分者,必致血液耗亡,神魂无主,所以不眠。”由此可见,情志活动过分,可导致气机晦气,升降异常,气血生化无缘,心失所养而致失眠。(尹平 杨晓英 徐世芬 苏肇家)
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